El Proceso de Duelo: El Modelo Oscilatorio (El Péndulo del Duelo como la analogía del péndulo o las olas que van y vienen).

El Proceso de Duelo: El Modelo Oscilatorio (El Péndulo del Duelo como la analogía del péndulo o las olas que van y vienen).

Es crucial actualizar la explicación de las etapas del duelo de Elisabeth Kübler-Ross (EKR), ya que la visión no lineal que se tiene hoy en día es mucho más precisa y útil en la clínica.

Una explicación actualizada, utilizando la analogía del péndulo o las olas que van y vienen: el Modelo de Doble Proceso (Stroebe & Schut).

🔄 Las Etapas del Duelo: De la Línea al Péndulo.

La psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross originalmente describió estas fases basándose en pacientes terminales (no primariamente en el duelo por pérdida), pero se adoptaron para describir la pérdida en general.

Es fundamental entender que, en la práctica moderna, se reconoce que las etapas no son un camino lineal que se "completa" una a una. Son estados emocionales fluctuantes que se experimentan de forma personal e impredecible.

A. El Modelo Original (Referencia)

Las cinco etapas son:

1. Negación: "Esto no puede estar pasando."

2. Ira (Rabia): "Por qué a mí/a él/a Dios."

3 Negociación: Intentos desesperados de hacer un trato ("Si prometo ser mejor, él volverá...").

4. Depresión: Tristeza profunda, desesperanza e inercia.

5. Aceptación: Reconocer la realidad de la pérdida y comenzar a reajustar la vida.

B. La Actualización Clínica: El Modelo Oscilatorio.

La crítica principal al modelo original es que sugiere que, una vez que se sale de una etapa, se avanza. El modelo actualizado rechaza esta idea a favor de la fluctuación, a menudo descrito como el Modelo de Doble Proceso (Stroebe & Schut) o, más sencillamente, el Péndulo del Duelo:

A. La Metáfora del Péndulo,

El doliente no se mueve por una línea recta, sino que oscila constantemente entre dos estados o enfoques:

* Foco en la Pérdida (Orientación a la Pérdida): El dolor puro. Incluye la tristeza, el anhelo, la rumiación sobre el fallecido y la experiencia directa de las emociones del duelo (Negación, Ira, Depresión). El paciente mira hacia el pasado.

* Foco en la Restauración (Orientación a la Restauración): El esfuerzo por avanzar. Incluye la adaptación a los cambios de la vida sin el ser querido (volver a trabajar, pagar cuentas, redefinir la identidad, buscar nuevos propósitos). El paciente mira hacia el futuro.

B. El Movimiento Oscilatorio.

El péndulo debe moverse. Permanecer demasiado tiempo en la Orientación a la Pérdida lleva a la cronicidad y al estancamiento (Duelo Complicado); evitar la pérdida constantemente lleva a la negación patológica.

* El proceso sano implica que el doliente se permite entrar y salir de las diferentes emociones (Negación, Ira, etc.) y las diferentes tareas (dolor vs. restauración) en ciclos.

* Con el tiempo, las oscilaciones se vuelven menos extremas y el tiempo pasado en la restauración (mirando al futuro) se alarga, sin que el dolor desaparezca del todo.

Esta visión del péndulo valida la experiencia real del doliente, quien puede sentir rabia intensa (etapa 2) una mañana, y al día siguiente estar planificando un nuevo proyecto (Orientación a la Restauración), para volver a caer en la Depresión (etapa 4) horas después.

🎯 Péndulo del Duelo y Activación Conductual.

Podemos integrar esta visión del péndulo con el trabajo de Activación Conductual (BA) en el grupo de apoyo. 

La Activación Conductual (BA) se convierte en el motor que impulsa el péndulo hacia la restauración, contrarrestando la inercia del dolor.

En resumen: El péndulo describe el movimiento natural; la Activación Conductual es la fuerza terapéutica activa que garantiza que ese movimiento se dé y no se detenga en el dolor crónico.

Psic. María Mireya García 

Psicólogo Clínico 

FPV 3.335

MPPS