✨ EMDR y Somatización: Abordaje Clínico Breve

 ✨ EMDR y Somatización: Abordaje Clínico Breve

La somatización (síntomas físicos persistentes sin explicación médica clara) se entiende a menudo como un síntoma de Vagal Dorsal o de intensa activación Simpática crónica, donde la energía de defensa queda atrapada o el cuerpo se "colapsa" para evitar el dolor emocional.

1. Preparación (Fase 2 - TPV primero):

Antes de EMDR, se enseña al paciente la Coherencia Cardíaca (activación del Vago Ventral) como un "botón de seguridad" para que su sistema nervioso no se desorganice. Se valida la somatización: "El dolor en tu espalda es la forma en que tu cuerpo está gritando que aún no se siente seguro para moverse."

2. Target (Fase 3 - El Síntoma como Objetivo):

El objetivo de reprocesamiento es la sensación corporal más intensa.

Imagen Negativa (IN): La imagen de sí mismo en el momento del dolor ("Estoy roto").

Creencia Negativa (CN): "Soy defectuoso" o "No puedo sanar."

Emoción: Miedo, desesperanza.

Ubicación Somática (SUDS): El dolor o la tensión misma (ej. Nudo en el estómago, 9/10).

3. Reprocesamiento (Fase 4 - Vago y EB):

Mientras se aplica la Estimulación Bilateral (EB), se le pide al paciente que se centre en esa sensación somática (el nudo en el estómago, la tensión).

Monitoreo Polivagal: Si el paciente se disocia (Vagal Dorsal), se detiene la EB y se usa Grounding para movilizar la energía bloqueada. Si hay aumento del dolor (Simpático), se le indica usar su recurso de Vago Ventral (respiración).

El objetivo no es hacer desaparecer el dolor, sino que la sensación pase de ser una alarma de peligro a una sensación tolerable o a la liberación de la energía atrapada (ej. un suspiro, un temblor, calor).

4. Resultado:

El reprocesamiento exitoso integra la experiencia. El paciente alcanza una Cognición Positiva (ej. "Mi cuerpo es fuerte, puedo sentir y puedo sanar"). Lo crucial es que la sensación corporal asociada al recuerdo traumático ahora se perciba como neutral o incluso calmante (Interocepción restaurada), demostrando que el sistema de defensa (HPA/SNA) se ha calmado y renegociado la seguridad.

El Grounding (o Anclaje/Puesta a Tierra) es una de las herramientas de regulación más fundamentales y se integra perfectamente con la Teoría Polivagal (TPV) y la práctica clínica para el estrés crónico y el trauma.

⚓ Grounding (Anclaje a Tierra)

Definición Clínica

El grounding es un conjunto de técnicas psicoterapéuticas diseñadas para anclar a la persona al aquí y ahora mediante el uso deliberado de los sentidos y la conciencia corporal.

Objetivo: Interrumpir estados de intensa activación emocional (pánico, ira) o desconexión (disociación, flashbacks) que se originan cuando el sistema nervioso ha sido secuestrado por el recuerdo del peligro pasado.

Rol en la Neurobiología (TPV)

El grounding es una intervención que utiliza las aferencias sensoriales y somáticas para reactivar el Vago Ventral (Sistema de Enganche Social), que es el sistema de seguridad.

Cuando una persona está en:

* Simpático (Lucha/Huida): El grounding redirige la energía de la movilización interna (ansiedad) hacia la sensación física del presente (la presión de los pies, la textura de un objeto).

* Vagal Dorsal (Inmovilización/Disociación): El grounding proporciona estímulos sensoriales claros y seguros que fuerzan al sistema a reengancharse con la realidad, ayudando a revertir el "colapso" y a movilizar la energía bloqueada.

Aplicación Práctica (Técnicas Comunes).

La técnica más conocida es la del 5-4-3-2-1, que es un ejercicio sensorial:

1. 5 Cosas que PUEDES VER: Nombra y describe cinco objetos en tu entorno (ej. "Veo una grieta en la pared, veo el reflejo de mi reloj, veo el color azul de la silla...").

2. 4 Cosas que PUEDES TOCAR/SENTIR: Presta atención a cuatro sensaciones o texturas (ej. "Siento la rugosidad de la tela en mis rodillas, siento el aire frío en mi piel, siento la dureza del suelo bajo mis pies...").

3. 3 Cosas que PUEDES OÍR: Nombra tres sonidos (ej. "Oigo el zumbido de la nevera, oigo el sonido de mi propia respiración, oigo un coche pasando afuera...").

4. 2 Cosas que PUEDES OLER: Identifica dos olores (ej. "Huelo el café de esta mañana, huelo mi perfume").

5. 1 Cosa que PUEDES SABOREAR: Nombra un sabor presente o que puedas evocar (ej. "Sabor a menta del chicle, sabor del agua que bebí").

Grounding Somático (Más enfocado al cuerpo):

* Anclaje Podal (Enfoque en los pies):

Sentarse y presionar los pies firmemente contra el suelo, sintiendo el peso del cuerpo y la gravedad. Mover los dedos de los pies dentro de los zapatos.

* Presión y Textura: Frotar las manos entre sí intensamente, o sostener un objeto con una textura distintiva (una piedra, un lápiz) y enfocarse solo en el tacto.

El grounding es fundamentalmente un acto de autocuidado consciente que devuelve al paciente el control sobre su atención, una capacidad clave para la regulación autonómica.

Estoy aquí para acompañarte en el proceso de recuperar tu anclaje, reafirmar tu dignidad y encender tu propósito.

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Psiç. María Mireya García 

Psicólogo Clínico 

FPV 3.335

MPPS 178 

E-mail psicvidaplenacontextual@gmail.com