馃 Terapia de Aceptaci贸n y Compromiso (ACT).
Introducci贸n a la Terapia de Aceptaci贸n y Compromiso (ACT) y las aplicaciones de la Terapia Dial茅ctico Conductual (DBT), dos pilares de las terapias contextuales.
1. 馃 Terapia de Aceptaci贸n y Compromiso (ACT).
ACT (por sus siglas en ingl茅s, Acceptance and Commitment Therapy) es quiz谩s la terapia contextual m谩s conocida. Su objetivo no es eliminar el malestar psicol贸gico, sino ayudar a la persona a aceptar su experiencia interna y a comprometerse con acciones que la acerquen a la vida que valora.
El sufrimiento se entiende aqu铆 no como el dolor en s铆 mismo, sino como el resultado de la lucha in煤til por controlar o eliminar ese dolor (la evitaci贸n experiencial).
El Modelo Central: La Flexibilidad Psicol贸gica.
ACT trabaja en seis procesos interconectados que, cuando se desarrollan, conducen a la Flexibilidad Psicol贸gica: la capacidad de estar en contacto con el momento presente (incluyendo pensamientos y sentimientos), y de cambiar o persistir en la conducta cuando hacerlo sirve a los valores personales.
El modelo se representa visualmente con el Hexaflex:
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Fusi贸n Cognitiva (Tomar los pensamientos como verdades literales)
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Defusi贸n Cognitiva
Descripci贸n:
Aprender a ver los pensamientos como lo que son (palabras o im谩genes mentales), no como hechos o reglas que deben seguirse.
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Evitaci贸n Experiencial (Luchar por controlar/eliminar emociones).
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Aceptaci贸n
Descripci贸n:
Permitir que los sentimientos y sensaciones desagradables existan sin intentar cambiarlos o luchar contra ellos.
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Dominio del Pasado/Futuro Desconectado (Vivir en recuerdos o preocupaciones)
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Contacto con el Momento Presente
Descripci贸n:
Estar plenamente consciente del aqu铆 y ahora, de manera abierta y sin juicio.
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Inacci贸n, Impulsividad o Evitaci贸n Persistente
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Acci贸n Comprometida
Descripci贸n:
Emprender acciones efectivas, consistentes y persistentes que est茅n guiadas por los valores personales.
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Falta de Claridad de Valores
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Valores
Descripci贸n:
Aclarar qu茅 es realmente importante en la vida (ej. ser un buen padre, un profesional 铆ntegro). Son la br煤jula de la vida.
Polo R铆gido (Inflexibilidad):
Un 'Yo' Conceptualizado R铆gido (Estar apegado a la historia personal)
Proceso de ACT (Flexibilidad):
Yo como Contexto
Descripci贸n:
Ver el "Yo" no como el contenido de los pensamientos, sino como el lugar o espacio (la conciencia) donde ocurren los pensamientos y sentimientos.
Aplicaciones de ACT.
ACT ha demostrado ser muy eficaz en una amplia gama de condiciones, especialmente aquellas cr贸nicas donde la evitaci贸n es central, como:
* Dolor cr贸nico.
* Trastornos de Ansiedad y Depresi贸n.
* Estr茅s laboral y Burnout.
* Manejo de enfermedades m茅dicas cr贸nicas.
2. 馃洝️ Terapia Dial茅ctico Conductual (DBT).
La DBT (Dialectical Behavior Therapy) fue desarrollada originalmente por Marsha Linehan para tratar el Trastorno L铆mite de la Personalidad (TLP) y otras condiciones caracterizadas por la desregulaci贸n emocional severa, la impulsividad y la conducta parasuicida/autolesiva.
Concepto Central: La Dial茅ctica.
El t茅rmino "Dial茅ctica" es fundamental: DBT busca el equilibrio entre la Aceptaci贸n radical (validar la realidad tal como es) y el Cambio (trabajar activamente para mejorar las circunstancias y la propia respuesta emocional).
Aceptaci贸n (Validaci贸n) + Cambio (Habilidades) = La clave para manejar la emoci贸n intensa sin caer en el caos.
Aplicaciones Espec铆ficas de DBT.
DBT se aplica t铆picamente a trav茅s de cuatro componentes de tratamiento: terapia individual, entrenamiento de habilidades en grupo, llamadas de coaching telef贸nico y un equipo de consulta para el terapeuta.
Sus aplicaciones cl铆nicas van m谩s all谩 del TLP, incluyendo:
1. Desregulaci贸n Emocional Intensa: Ense帽a a las personas con emociones "demasiado fuertes" c贸mo identificar, nombrar y cambiar sus respuestas emocionales.
2. Conductas Autolesivas y Suicidas: Proporciona herramientas para manejar crisis intensas y prevenir la hospitalizaci贸n, utilizando habilidades de tolerancia al malestar.
3. Trastornos de la Alimentaci贸n: Especialmente en aquellos casos con comorbilidad de impulsividad y desregulaci贸n emocional.
4. Trastorno por Uso de Sustancias (con TLP): Ayuda a manejar el deseo impulsivo y la respuesta emocional que a menudo conduce a la reca铆da.
Las Cuatro M贸dulos de Habilidades de DBT.
El entrenamiento de habilidades es el coraz贸n de la DBT y se divide en cuatro m贸dulos clave:
1. Habilidades de Mindfulness (Conciencia Plena): Aprender a observar la experiencia sin juicio, viviendo el presente. (La base de todas las dem谩s habilidades).
2. Habilidades de Tolerancia al Malestar: Aprender a sobrevivir a las crisis intensas sin empeorar la situaci贸n (ej., sin recurrir a autolesiones o conductas impulsivas).
3. Habilidades de Regulaci贸n Emocional: Identificar las emociones, reducir la vulnerabilidad emocional y cambiar las emociones no deseadas.
4. Habilidades de Efectividad Interpersonal: Aprender a pedir lo que uno necesita, decir "no" y manejar conflictos, manteniendo el respeto propio y las relaciones.
Psic. Mar铆a Mireya Garc铆a
Psic贸logo Cl铆nico
FPV 3.335
MPPS 178
E-mail psicvidaplenacontextual@gmail.com
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